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近日 ，山东潍坊警方侦破一起伪造全套医疗材料实施保险诈骗的案件，4名涉案人员被抓获。
多笔保险理赔申请存在异常
保险公司报案
2025年7月 ，警方接到保险公司报案称 ，有多笔学生平安保险理赔申请存在材料异常情况 。
青州市公安局经侦大队副中队长蒋兴光：保险公司反映，他们公司推出了一种针对中小学和幼儿的保险项目 ，多次出现异常赔付 ，并且这四个人每个人名下有几十个孩子出险理赔，这严重不符合常理 。我们怀疑这四个人涉嫌保险诈骗，随即展开了调查。
经过侦查 ，警方很快锁定了一名犯罪嫌疑人王某 。王某经营着一家健康管理公司 ，因公司业务原因，掌握着几千个孩子的信息 。在一次偶然的机会中 ，她发现学生平安保险的出险率很高 ，而且部分保险公司的审核并不是很严格，于是她动起了歪脑筋。
犯罪嫌疑人王某：投保的孩子出现小磕小碰、感冒 、发烧 、肺炎都可以理赔 ，有一家保险公司只需要提交电子版的材料就可以 。我就发现了这个漏洞 ，就开始以盈利为目的“改材料” 。
犯罪分子利用电脑软件
伪造、变造保险理赔材料
王某所谓的“改材料 ”，就是伪造 、变造保险理赔的材料 ，她具体如何操作的？骗保过程中又涉及哪些环节？
警方介绍 ，在他们侦查过程中，发现一位在网上与王某接触频繁的人程某。程某为外省人员 ，双方并未见面 ，只通过微信联系，王某按每张图片几元到十几元钱不等的价格向程某支付费用，让程某使用电脑软件 ，帮其伪造 、变造保险理赔材料。
为防止多次骗保被保险公司发现异常 ，王某还借用了他人的身份信息和银行卡接收骗保资金 。自2024年7月至2025年7月，王某共提交虚假理赔申请175笔 ，累计骗取保险理赔款39万余元 。目前 ，公安机关依法对涉案人员中的2人采取刑事强制措施、2人进行行政处罚，案件还在进一步办理中。
警方提醒切勿将自己的银行卡随意借给他人使用 ，帮别人转账或收款时一定要问清缘由 ，提高警惕 。(央视新闻客户端)【
