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打针就能睡好觉 ,“睡眠针”靠谱吗

专家:不是所有失眠都适合这个方法

3月21日是世界睡眠日 。当无数人在社交平台上晒出智能手表的“深睡眠不足”截图时,“睡眠针 ”(或“失眠针”)这个略带神秘感的名词正悄然在网络走红。近两年来记者注意到,从社交媒体上的“种草帖” ,到线下医院的诊室,越来越多的人走进疼痛科,点名要打传说中的“睡眠针 ”。

“睡眠针”成了“救命稻草”

记者在诊室见到小毛(化名)时 ,她刚做完第七次“睡眠针 ”治疗 。30岁出头的年纪 ,因为失眠的问题她已经好几年睡不了安生觉。无独有偶,39岁的赵赵(化名)从事咨询行业,被失眠困扰已近十年。早些年 ,她还能靠间断服药维持睡眠,虽然睡不长,至少能睡着;但慢慢地 ,入睡成了大问题,发展到后来,连午间小憩都成了奢望 。一个偶然的机会 ,她听说了“睡眠针”,随后半信半疑地走进了医院疼痛科 。

何为“睡眠针”?事实上,此“针 ”非彼“针” ,而是疼痛科在临床中广泛使用的星状神经节阻滞术(SGB)。

走进诊室时,73岁的汪伯伯对“睡眠针”其实没什么概念。他只是抬起手腕给医生看了看智能手表上的睡眠监测数据:深红一片,几乎没有连续的深睡眠 。这些年 ,他记不清跑了多少科室 ,神经内科 、中医科、免疫科……但凡能想到的都去过了。药也越吃越多,抗焦虑的、抗抑郁的 、助眠的,前前后后加起来有8种。即便如此 ,睡眠依然是那个最奢侈的愿望 。“医生说有这种治疗,我当然愿意试试看,这就是最后的救命稻草。 ”

治疗效果因人而异

“睡眠针 ”疗效如何?记者在采访中发现 ,答案并不能一概而论。

对于汪伯伯来说,十次治疗带来的改变是实实在在的 。他清楚地记得,第三次治疗结束后 ,自己连续睡了40分钟。原本每天要吃的8种助眠 、抗焦虑药物,经过医生梳理后,如今已减至3种。

而赵赵坦言 ,第一次治疗后,她没有立刻“睡着”,却收到一个清晰的信号:“慢慢觉得眼皮会掉下来 ,必须休息 ,人很疲倦 。”第二天中午扎完针回家,她竟能睡着了。她坚持完成了八次治疗,对失眠本身的改善保持理性:“我确实没有预期一步登天 ,治疗都是长期的过程。 ”

小毛的反馈更具体:安眠药的剂量实实在在地减掉了一半 。但她在接受治疗时也出现了一个插曲——霍纳综合征 。治疗期间,小毛一侧眼睑轻微下垂、瞳孔变小,这是星状神经节阻滞后常见的暂时性反应 ,通常在药效消退后可自行恢复。“这个过程也需要一定的心理准备。”

本质是平息“乱报警”

南京市第一医院疼痛科主任徐晨婕告诉记者,问题的根源可能就藏在脖子深处一个不起眼的“开关 ”上 。这个“开关”正是星状神经节。“它是我们疼痛科最常做神经阻滞的靶点,你也可以把它想象成一根‘报警线’。”徐晨婕打了个比方 ,正常情况下,这根线只在真正危险时才拉响警报 。但对于长期焦虑、失眠的人来说,这根线变得过于敏感 ,压力大了 、熬夜累了,都会造成它“乱报警 ”。

徐晨婕进一步解释,如果这个星状神经节过度亢奋 ,就会向全身发送错误的兴奋信号。而医生的目标 ,就是精准找到这个“报警线”,然后用微创的方式,在超声引导下注射利卡多因这种低浓度局麻药物进行神经调控 。“并不是把它‘关掉’ ,而是把它从过度亢奋的状态调整回来。”徐晨婕说,通过精准的神经阻滞,可以间接调节全身交感神经功能 ,从而帮助患者缓解焦虑、改善睡眠。

并不适用于所有失眠

“不是所有失眠都适合这个方法,但对于那些交感神经长期过度兴奋的患者,它确实提供了一条新的出路 。 ”徐晨婕告诉记者。但对于非交感型失眠 ,比如单纯抑郁导致的失眠、脑梗死等器质性脑病继发的失眠,或是睡眠呼吸暂停综合征引起的睡眠问题,应首选原发病治疗。

徐晨婕特别提醒 ,只有当药物和非药物联合治疗都无效时,才可考虑星状神经节阻滞等神经调控治疗 。同时,想尝试星状神经节阻滞术的患者 ,必须先经三甲医院疼痛科或神经内科医生评估 。星状神经节阻滞术是一项需要在精确超声引导下的侵入性操作 ,对医生有着严格的要求,盲目操作风险极高。

扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖【

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